受診される皆様へ

初診の方は、「診療申込書」を記入し、被保険者証と合わせて受付にご提示下さい。

保険証をお持ちでない場合、自費にて清算させていただきます。

保険証は毎回、受診時に受付にご提示ください。
保険証をお持ちでない場合、自費にて清算させていただくことがあります。
氏名、住所、電話番号、被保険者証等に変更があった時は、受付にお申し出下さい。

労災扱いにする場合には、事業所からの「療養の給付請求書」が必要となります。

証明書の種類によっては出来上がるまで、数日いただく場合があります。

■患者さん以外のお申し込み

個人情報保護の観点から、委任状または同意書が必要になります。
また、併せてご本人が確認できる証明書をお願いすることがあります。

院内に入られる方はマスクの着用をお願い致します。